华佗麻沸杏林誉,梁山蒙汗江湖情-3- (唐可诗/文)

(接续上文)

                                                                      <4>.

         飮用蒙讦药后如何解脱?据<水浒>书中记载,孙二娘于是调了一碗解酒药,张青扯住耳朵灌将下去。没半个时辰,两个公人如大梦初醒一般,看着武松说道:“我们却如何醉在这里?这家恁么好酒,我们吃恁不多,便咋地醉了。记着他家,回来时再问他买吃。”                                                                          可见蒙汗药是有解药的。用冷水喷面或强灌特制的药汤,就能使人苏醒过来。 解药之法,清朝程衡在《水浒注略》中介绍“急以浓甘草汁灌下,解之。”孙思邈《千金方》中说:“甘草解百药毒。”李时珍说得更清楚:“菓中有东茛菪,叶圆而光,有毒,误食令人狂乱,状若中风,或吐血,以甘草煮汁服之,即解。” 孙二娘用的解药就是甘草汁。

                                                                中药甘草是蒙汗药解药  

           记载来看,蒙汗药不仅有解药,而且药性甚灵。吃了解药,不消半个时辰,受害者便如同从梦中醒来一般。但解药是以什么药草制成的呢?史籍并无明确记载。沈括《 梦溪笔谈》 说坐拿草心具有催醒作用,但这一说在宋苏颂《 图经本草》 、明定王《 普济方》 、李时珍《本草纲目》 等医书中均无记载,仅见于《梦溪笔谈》 ,难以为凭。                                                                        

                                              中药甘草绿豆汤是蒙汗药解药     

           当代中医认为毒扁豆碱可以消解蒙汗药的药性,但是古代蒙汗药的解药是否是毒扁豆,不得而知。有人说,甘草绿豆汤作解药甚灵。因为甘草是常见的中药解毒药。唐孙思邈《千金方》 说:“甘草解百药毒,如汤沃雪,有同神妙。有中乌头、巴豆毒,甘草入腹即定。… … 方称大豆汁解百药毒,余每试之,不及甘草。又能加之甘豆汤,其验尤奇。                                                                  《 本草纲目》 说甘草对天仙子有解毒作用,而天仙子的主要成分是东莨菪碱、莨菪碱等生物碱。绿豆性寒,能散热解毒,与甘草相配,效果更佳。甘草、绿豆都是易得之物,配制又极为简单,以它们作为蒙汗药的解药是极为可能的。

    蒙汗药是以什么药物组成的?它的解药是什么?前人虽然作了大量工作,但仍然没有得出科学、量化的答案。其中奥秘,将吸引着人们继续探索。                                                                

                                                唐僧师徒四人中蒙汗药毒

                                                                三. 时代变迁的麻醉剂

                                                           <1>.

        曼陀罗花是一种奇特的草夲植物,东汉末年公元2世纪,华佗所创造发明的麻沸散的主要成分是曼陀罗花(又名洋金花),将它施用为麻醉药,以作全身麻醉进行剖腹手术。.                                                                   

                                                                                   曼陀罗花

          到了宋代江湖綠林好汉盛行的蒙汗药,其核心也是使用曼陀罗花制成的一种药物,使人食之不省人事,尔后窃取钱财,这是一种麻醉药的效果。

         从东汉末年公元2世纪到宋代公元12世纪,跨越了10个世纪,曼陀罗花完成了一次成功的时代穿越。人们会毫不夸张地承认曼陀罗花是一种神奇的植物,它在夸世纪夸时代的神州麻醉药中,一直处于核心领导地位。

     “曼陀罗花”就是曼陀罗一年生有毒草本,夏秋开花,花冠漏斗状。曼陀罗花又叫风茄花、洋金花、山茄花。宋人周去非《岭外代答》 谓:“广西曼陀罗花,遍生原野,大叶百花,结实如茄子,而遍生山刺,乃药人草也。盗贼采干而末之,以置饮食,使人醉闷,则挈箧而趋”。                                                                    

                                                             曼陀罗花

         曼陀罗的叶、花、果、茎均可供药用,各部分都含有东莨菪碱、莨菪碱及少许阿托品等生物碱。曼陀罗中起麻痹作用的正是这几种生物碱,其中以花的含量为最高,约有0 . 43 %。这说明曼陀罗花的麻痹效果较叶、果、茎更佳。

        麻醉汤剂是中国的独创,用量多少可以控制麻醉的深度和时间,服过量会出现假死现象,这也曾为坏人利用,南宋周密在《癸辛杂识续集》中曾指出:“或云,今之贪官污吏,脏过盈溢,被人所讼,则服百日丹者,莫非用此?”贪官污吏用口服麻醉剂搞假死以逃应得的惩罚,这应该是麻醉剂的又一种不正当用途,但也说明中医麻醉剂的药性已被更多人所掌握。                                                         

                                                                            历史上太子假死案 

                                                         <2>.         

          19世纪末,西方医学传入中国,以解剖学为基础的西医外科解决了不少中医认为的不治之症。而中国传统的麻醉剂及有关的外科手术也就逐步湮没了。                                                                                                                                现代手术麻醉   

                 今天,乙醚和氯仿仍是中外医学界全身麻醉最常用的传统麻醉剂。                                                                   乙醚       .         

         后来医学科学发明了异 氟 烷 和七 氟 烷, 均 是 用 于 全 身 麻 醉 诱 导 和 维 持 的 吸 入 性 麻 醉 剂。 而 异 氟 烷 的 应 用 较 七 氟 烷 早 , 且 非 常广 泛 包 括 临 床 应 用 ; 而 七 氟 烷 是 一 种 新 型 吸 入 性 麻 醉 剂 , 在 临 床 上 的 应 用 较 晚 , 也 有 着 广 阔的 前 景 。                                                                                                                                  七氟烷                                                                                         异 氟 烷          

            目 前 国 外 基 本 都 采 用异 氟 烷 进 行 动 物 麻 醉 , 国 内 也 逐 渐 开 始 流 行 使 用 。 根 据 瑞 沃 德 公 司 的 动 物 用 异 氟 烷 销 售 情 况, 国 内 的 大 多 数 的 科 研 机 构 采 用 异 氟 烷 来 代 替 原 有 的 动 物 麻 醉 方 式 。                                                                 

                                                          现代手术麻醉   

           此 外 , 与 传 统 的 乙 醚吸 入 麻 醉 或 者 戊 巴 比 妥 钠 、 水 合 氯 醛 、 乌 拉 坦 、 氯 胺 酮 等 药 物 注 射 麻 醉 相 比 , 异 氟 烷 和 七 氟烷 均 具 有 麻 醉 苏 醒 快 、 麻 醉 深 度 易 于 掌 控 、 不 参 与 体 内 代 谢 因 而 并 发 症 少 、 动 物 死 亡 率 低 等优 点 , 逐 渐 取 代 传 统 的 麻 醉 方 式 。

                                                                                                                                                 异 氟 烷 动 物 麻 醉 

                                                                  (全文完)

 


              


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