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For our ancestors who didn’t have the benefit of a world map...

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For our ancestors who didn’t have the benefit of a world map...

Rizom - April,2018
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大德曰生 2018年01月16日
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你还”谈核色变"吗    收藏
当日阅读次数:2    当日博文总阅读数: 732

      

1

结核病全球大数据:又掀复兴狂潮?

据最新的2016年世界卫生组织(WHO)报告:每4个人中,就有1个人携带潜伏期结核杆菌,也就是感染了结核杆菌,但并未真正发病,其中约有5%-10%的人会在一生中发病。2016年,1040万人患有结核病,170万因结核病而死亡(包括40万艾滋病毒感染者),中国结核病发病数连续几年“稳居”前三。2000年-2016年16年间,通过结核病的诊断和治疗,约有5300万人的生命得以挽救。


2

屡屡做妖的结核病元凶

结核病是由结核分枝杆菌(简称结核杆菌)引起的慢性传染病,我们对肺结核较为熟悉是因为该菌感染肺部最为常见。结核杆菌也可侵及脑部导致结核性脑膜炎或骨骼系统导致骨结核。结核杆菌归属于分枝杆菌属,兄弟姐妹有牛型分枝杆菌、坎那分枝杆菌和人分枝杆菌,这几个“多胞胎”之间基因组高度相似,统称为结核分枝杆菌复合群。结核杆菌由于细胞壁中含有大量分枝菌酸,能够抵抗强脱色剂的脱色,又称“抗酸杆菌”。染色后的结核杆菌在显微镜下为红色,呈现略弯曲短杆状, 有时会出现分枝或者丝状体。

显微镜下染成红色的结核分枝杆菌  图源网络


3

文艺届与肺结核不能言说的秘密

提及肺结核,便会与诸多虚拟和现实的文化名人关联起来,网上甚至有关于林妹妹的死亡原因,肺结核到底该不该背黑锅的争论。欧洲也曾兴起“不得结核病,怎能算走在时尚前沿“、追求病态美的风潮。“名人效应”也促使更多大众主动去了解结核病的前世今生。早在这些名人前,结核病古代代表人物“木乃伊”更有话语权,因为尸检结果指出2000年前的“木乃伊”有肺结核感染痕迹。殿堂级期刊《新英格兰医学杂志》更是刊登了研究工作者使用最新测序技术在木乃伊中发现结核菌基因组的文章。结核病作为一种古老又凶残的传染病,并不因财富,权利,名望而有所区别对待。


4

 “口吐鲜血”之结核症状

“那屋子里面,正在窸窸窣窣的响,接着便是一通咳嗽”;“便禁不住心跳起来,按着胸膛,又是一阵咳嗽”;“小栓慢慢的从小屋子走出,两手按了胸口,不住的咳嗽”;“ 小栓也趁着热闹,拼命咳嗽” 。笔者将鲁迅作品《药》里面关于小栓患肺结核症状的描写摘选了出来,紧密衔接的咳嗽描写让读者揪心不已。活动性肺结核的常见症状就是咳嗽,发热及乏力,与常见的呼吸道感染症状较为相似,有时伴有咳血,还会有胸痛、体重减轻等症状。


5

“百药不侵”之耐药结核病

耐药性结核病,顾名思义就是耐药的结核病,耐药性结核病尤其耐多药结核病的出现使结核病患者的诊治变得愈加困难,本来一种药可以搞定的治疗,现在却需要2种或3种甚至更多种集中火力攻击,甚至可能发展到无药可用的地步。“敌强我就强”是细菌的在药物选择压力下的生存策略。耐多药结核病就是同时至少耐受异烟肼和利福平这两种最有效的抗结核药物,抗菌药不适当或不正确使用,病人不按医嘱吃药中断等均可造成结核杆菌耐多药,并且可就在医院等坏境中造成传播。


6

传播“风控”之结核病

国家根据的疾病传播强度和对人类的危害程度,将传染病分为甲乙丙三类,结核病归属于乙类传染病,同属该类的还有艾滋病、病毒性肝炎、登革热等。结核病最主要的传染方式是通过空气在人与人之间传染。肺结核患者大声讲话,打喷嚏和咳嗽等溅出的飞沫中携带有结核杆菌,易感者吸入这种飞沫可发生感染。了解到传播方式难免紧张,个人被传播的风险到底有多大呢?一方面显微镜检查痰液含有结核杆菌、具备传染性的肺结核排菌病人较少,大多数非开放性的肺结核病人不具备传染性。另一方面人体感染结核菌也不一定发病,即使感染发病,及时诊断,合理治疗,也可痊愈。恨的牙痒痒,但还是要保持微笑积极对抗,理性对待结核,结核病可防可控但也绝不能掉以轻心。


7

每天都是结核防控日

为纪念著名的德国微生物学家科赫发现结核杆菌以及加深公众对结核病的认识,WHO将每年的3月24日定为世界防治结核病日。2017年11月,湖南暴发结核病聚集疫情,两起公共卫生事件引起广泛关注和热烈讨论。面对结核病的严峻形势,我们对结核病的关注不仅应该停留在3月24日这一天,每天都是世界结核防控日,让我们加深对结核病及其防控的了解,不再“谈核色变“。

结核预防小贴士:

集体生活场所人员居住密度不要过高;

房间时常通风换气及保持阳光充足;

积极锻炼提高个人免疫力。

作者

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大德曰生

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来源:微信平台   原文作者:

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