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丽丽 05月15日 15:32
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手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因    收藏
当日阅读次数:42    当日博文总阅读数: 602

你见过用「钉子」给「钉」上的伤口么?

手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因

                                                                                        图片来源网络

第一次见到这种“钉”上的伤口,很多人都会有种“看着都疼”的感觉。绝大多数人心中可能都会有下面这样的疑问:

伤口缝合,难道不是都用针线么?怎么搞个“钉书机”来往皮肤里钉钉子,这是几个意思?

手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因

                                                                                  图片来源网络

其实这不是用普通钉书机钉的,而是用专门的医用U型钉。我们医生也称这东西叫:「钉皮机」。好吧,听起来是有点可怕.....

那么问题来了:

与传统用“针线”缝合伤口相比,用「钉皮机」来钉合伤口有什么优点和缺点,操作和手术后又有什么不同呢?

今天,咱们就来说一说「钉皮机」的那些事儿。

#真相来了#

实际上,无论是创伤引起的伤口,还是手术切开的切口,为了让裂开的皮肤在后期更好更快的愈合,我们医生都会用各种方法来闭合伤口。

常用的闭合伤口的方法有很多,当然最经典也是最标准的就是用“针线”缝合(下图),后者几乎可以闭合一切伤口。

手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因

                                                                                      图片来源网络

但是除了针线外,临床上其实还有其他的闭合伤口方法,比如最常见的:组织粘合剂(也叫皮肤胶)、蝶形胶带粘贴,以及我们今天要说的U型钉。

1、钉皮机的优点

手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因

                                                                                图片来源:UpToDate

(1)闭合伤口速度快

尽管大多数情况下,手术医生都可以慢慢仔细的缝合伤口,但是对于一些特殊情况,比如创伤严重、出血已经很多,手术时间很长麻醉药量已经很大,病人全身情况不佳需要赶紧回病房或ICU等等时。尽快结束关闭伤口结束手术,就显得格外重要。

毕竟,闭合伤口速度越快,意味着更少的手术时间,更少的出血,更少的麻醉药用量,以及更低的麻醉和手术风险。这时,相较于普通一针一线的缝合,用钉皮机快速咔咔钉合伤口,就显得非常有优势。

除此之外,钉皮机因为能更快速的完成闭合伤口任务,因此也更适合处理突发公共事件带来的大量急性创伤患者,毕竟医生的数量有限,需要尽快闭合伤口后去处理下一名患者。

手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因

                                                                             图片来源:UpToDate

(2)相对较为安全

普通针线缝合用的针是弧形弯曲的,缝合过程中需要向下“兜起”组织缝合(上图),这就有可能伤及甚至缝住深层结构。与针线相比,U型钉带来的意外针刺损伤风险更小。

2、钉皮机的缺点当然,凡兴一利必生一弊,钉皮机的缺点也较为明显。

手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因

                                                                            图片来源:UpToDate

(1)外观效果较差,适用特定伤口

因为钉皮机的操作空间有限,不允许精细的美容修复,所以不能用于面颈部,一般只适合头皮、躯干、四肢的,而且是边缘整齐的伤口。

(2)钉子会引起缝合部位不适

这一点在术后较为明显,尤其是手足等活动较多的部位。

(3)U型钉会多少影响各种影像学检查

U型钉毕竟是金属材质,会在X光片和CT上显影,其扫描伪影会影响观察。此外,在磁共振检查的磁场作用下,皮肤上的U型钉很可能被撕脱。

3、用钉皮机闭合伤口,什么时候“拆钉”,如何“拆”

(1)拆钉时间

用钉皮机钉合皮肤后,无论是伤口护理还是拆钉时间,与用普通针线缝合伤口都没有明显区别。

比如:头皮一般5-7天,躯干上肢一般7-10天,下肢一般10-14天,张力较大的一般2周作用。

(2)如何拆钉

钉皮机钉合后,拆钉是要用专门配套的“拆钉器”的。

所以,如果是手术后想去当地医院拆钉,出院时务必记得找主治医师要个拆钉器。毕竟,不是每个地方都有这玩意。

手术伤口,为什么还有用“钉书机”给钉上的?骨科医生告诉你原因

                                                                            图片来源:UpToDate

如上图所示,在拆钉时,将专门的拆钉器的尖端置于U型钉的下面,保持向上提力的同时,按压拆钉器把手,U型钉即从中线上向外折弯,很容易取下。拆钉过程中,一般疼痛感并不明显。

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来源:今日头条其他   原文作者:

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