自体免疫性疾病
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医学专科 风湿病学免疫学胃肠学、其他
症状 因不同情况而异。常见为轻度发烧感觉疲倦[1]
常见始发于 成年·幼年[1]
种类 乳糜泻1型糖尿病格雷夫斯病炎症性肠病多发性硬化症牛皮癣类风湿性关节炎系统性红斑狼疮[1]
药物 非甾体抗炎药免疫抑制剂静脉注射免疫球蛋白[1][2]
盛行率 美国约有2400万(7%)[1][3]
[编辑维基数据]

自体免疫性疾病(Autoimmune disease,缩写为AID),亦作自体免疫问题,是人体内的异常的免疫反应攻击了正常细胞[1]。至少有80种自体免疫性疾病[1]。身体任何部位都可能发生[3]。常见症状包括轻度发烧感觉疲倦[1]。症状常常快速出现与消退[1]

所谓异常的免疫能力,就是认友为敌,把自己身体里本来不是病毒细菌的东西,当成病毒或细菌来攻击,希望将之驱出体外。人体内免疫系统的抗体原本是针对外来的抗原或体内不正常的细胞(如肿瘤细胞)进行攻击与清除,是保护身体的一种生理机制。但在一些情形下,免疫系统可能会产生出对抗自己身体内正常细胞(甚至细胞内的各种正常组成部分)的抗体,造成不正常的过度发炎反应或是组织伤害,进而影响身体健康造成疾病。这些认友为敌、攻击不该攻击对象的抗体,便称为自体免疫抗体(Autoantibody,亦作自体抗体)。

目前发生原因仍不明确[3]。某些自体性免疫疾病如家族性红斑性狼疮以及某些案例中是由感染或其他环境因子诱发[1]。一般认为是自体免疫造成的常见疾病包括乳糜泻1型糖尿病格雷夫斯病炎症性肠病多发性硬化症牛皮癣类风湿性关节炎全身性红斑狼疮[1][4]。诊断上难以鉴定[1]

治疗方式取决于病情的类型和严重程度[1],常使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和免疫抑制剂[1],也可使用静脉免疫球蛋白[2]。治疗会改善症状,但通常不能治愈这些疾病[1]

美国约有2400万(7%)人受到自体免疫性疾病的影响[1][3]。女性发生比例较男性高[1]。通常在成年期间开始发生[1]。自身免疫性疾病在20世纪初第一次被描述[5]

机制

目前还不能完全确定这些自体免疫抗体的成因是什么。自体抗体所攻击的,大都是细胞核,或是细胞里的其他目标。随它们攻击目标的不同,有攻击“染色体”的,有攻击“(双链)DNA”的,有攻击“RNA”的,还有攻击“ENA(Extractable nuclear antigen)”的,等等许多种。由于不论“染色体”还是“(双链)DNA”还是“RNA”,还是“ENA”,都是构成细胞与我们身体必要的元素,所以免疫系统一旦将之视为仇敌,不断地攻击,就会造成我们的细胞与器官遭到破坏的严重后果。

事实上,由于自体抗体攻击的对象极为细微、复杂,所以自体抗体的种类也极为繁多。以攻击“ENA”的抗体,也就是所谓的“抗ENA抗体”(Anti-ENA Antibodies)而言,就可再细分为“抗Sm抗体”、“抗SS-A/Ro抗体”、“抗SS-B/ La抗体”、“抗Scl-70抗体”、“抗RNP抗体”等多种。

一种抗体,可能形成多种不同的病症。譬如说,“抗SS-A/Ro抗体”可能导致“干燥性综合症”,或者“红斑性狼疮”等等。

一种病症,也可能是由各种不同的抗体所导致。譬如说,“红斑性狼疮”可能是“抗SS-A/Ro抗体”所导致,但也可能是“抗Sm抗体”、“抗SS-B/ La抗体”等等所导致。

由于自体免疫的症状往往都有软组织关节疼痛的问题,而软组织关节疼痛又名风湿,所以许多医院中的“自体免疫科”又名“风湿免疫科”,而这些与“风湿”无关,但病征近似的免疫毛病则被归类为“类风湿问题”。

常见疾病

参考文献

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 Autoimmune diseases fact sheet. OWH. 16 July 2012 [5 October 2016]. 
  2. ^ 2.0 2.1 Katz, U; Shoenfeld, Y; Zandman-Goddard, G. Update on intravenous immunoglobulins (IVIg) mechanisms of action and off- label use in autoimmune diseases.. Current pharmaceutical design. 2011, 17 (29): 3166–75. PMID 21864262. doi:10.2174/138161211798157540. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Borgelt, Laura Marie. Women's Health Across the Lifespan: A Pharmacotherapeutic Approach. ASHP. 2010: 579. ISBN 9781585281947 (英语). 
  4. ^ Reinhard Hohlfeld, Klaus Dornmair, Edgar Mein, Hartmut Weker, The search for the target antigens of multiple sclerosis, part 1: autoreactive CD4+ T lymphocytes as pathogenic effectors and therapeutic targets. The Lancet, Neurology, Volume 15, Issue 2, February 2016, Pages 198-209, https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00334-8
  5. ^ Paniker, Ananthanarayan And. Ananthanarayan and Paniker's Textbook of Microbiology. 2005: Orient Blackswan. 169. ISBN 9788125028086 (英语). 

延伸阅读

  • Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Jon Aster, Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Elsevier, 8th edition, 2010, 1464 pp., ISBN 978-1-4160-3121-5
  • Handbook of Systemic Autoimmune Diseases, edited by Ronald Asherson, Elsevier, in 10 Volumes: http://www.elsevier.com/wps/find/bookdescription.cws_home/BS_HSAD/description#description

外部链接

分类
外部资源
  • The Autoimmunity Blog
  • American Autoimmune Related Diseases Association: a nonprofit advocacy
  • Immune Tolerance Network: a research-oriented resource
  • Nobel Prize The 1960 Nobel Prize in Physiology or Medicine was awarded to Frank M. Burnet and Peter B Medawar.
  • [1] Autoimmunity can be caused by environmental toxins
  • The Immunology Database and Analysis Portal - an NIAID-funded database resource of reference and experiment data covering the entire immunology domain
  • 开放式目录计划中和Autoimmune disorders相关的内容